放射線治療科教室説明会2023秋 学内ポスター

 　ご無沙汰しています、札幌医科大学放射線医学講座のフェローの眞船です。卒論がなかなかacceptされず博士号が取れずにいます。😇　それはさておき、今年も教室説明会のシーズンがやってきました。近頃この仕事も若手に譲りつつあり、あと幾度携われるか分かりませんが、引き続きよろしくお願いいたします。

　今回のポスターは、私がとても愛するRPGゲーム『Fallout（フォールアウト）』にインスパイアされており、一段とマニア向けな内容になっています。

　Falloutはその第1作が1997年にアメリカで誕生し、その後も様々な続編が作られ続けている人気の高い作品で、2024年にはTVドラマ化されることになっています。1950年代のアメリカのアトムパンクな世界観を背景に、すべてが原子力で動くという希望に満ち溢れた近未来とその後の核戦争で荒廃するという悲劇的な結末が、対照的かつユーモアに描かれています。

　作中には放射性物質入りのコーラが回復アイテムとして登場し、これがなんと『Nuka-Cola（ヌカコーラ）』と名付けられていたり、敵役として現れる遺伝子変異した人型怪獣は『Super mutant（スーパーミュータント）』と呼ばれたりします。他にも、近未来の一流ロボットメーカーは『General Atomics International（GAI）』であったり、放射線を放つ巨大ゴキブリは『Radroach（ラッドローチ）』などと、ネーミングセンスがどれも秀悦です。ゴキブリと格闘すると主人公は放射能に汚染されますが、除染アイテム『Radaway（ラッドアウェイ）』を使うことで回復できます。設定がよくできており、放射線科医として大変むず痒い気持ちになります。

　これは当科の先輩から伺った話ですが、UCSFにいらっしゃる小線源治療の大家は自身のオフィスにRadroachのポスターを貼っているそうで、Falloutの世界観を愛する放射線科医はどうやら私だけでないようです。

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　さて、今年の2月に本学の第3放射線治療室の加速器が更新されました。搬入された治療器こそがまさにポスターに描かており、Siemens Healthineers製（旧Varian）のTrueBeamという機械です。サイズが大きいため分解された状態で搬入されますが、組み上げた後も設置精度の調整（芯出し）に何週間もの時間を要します。

　搬入や精度調整の際は外装を取り外したまま行いますので、加速器の中身が剥き出しになっています。私はこの搬入作業を見ているのがとても好きで、治療装置がどのような構造になっているかを知ることができ、いつも大変勉強になります。

　裸の加速器は大変無骨で、外装があるときのスマートな印象とはまったく異なります。たくさんのケーブルやパイプが複雑に繋がれ、案外アナログな機械だと分かります。そんな構造物を眺めていると、あのレトロフューチャーな世界観のPower armor（パワーアーマー）を想起させ、よし、若干の無理があるけどポスターを作ってみようかと思い立ったのでした。

＊

　その昔、人類は原子力に大きな夢と希望を抱き、未来を空想することに酔いしれました。これは被爆国である日本においても同じで、アニメ『鉄腕アトム』が一世を風靡したことでも分かります。しかし時代が進む中で、核武装による政治的緊張や原子力事故による悲劇が繰り返され、人々はこの夢が簡単ではないと気づきます。

　Falloutの世界観は、こうした夢と現実のギャップ、過去と未来のギャップ、アナログとデジタルのギャップを突いており、多くの人を魅了しているのだと思います。

　日本は超高齢化社会となり、世界は戦争や経済危機が絶えず、未来を悲観する読者もきっといるでしょう。しかし鉄腕アトムから70年近く経ったいま、時代はやっと核分裂から核融合へシフトしつつあります。研究者たちの地道な努力によって、かつて人々が抱いた夢は想像よりも優れた形で実現しようとしています。

　放射線治療においても、これからたくさんの変化と進歩がやってきます。私はそんな未来がとても楽しみです。世間の期待より少し時間を要すかもしれませんが、いつかすべての癌を放射線で倒せるようになる日を願いつつ、引き続き臨床と研究に勤しんで参りたいと思います。

放射線治療科教室説明会2022秋 学内ポスター

　お久しぶりです、眞船です。コロナ渦に揉まれながら臨床・研究に勤しんだ2022年はあっという間に過ぎ、もう残すところ1か月となりました。皆さんにとってはどのような一年だったでしょうか。

　これまでのポスターは、外照射治療やIVRといった当科の看板診療を題材に手掛けてきました。一方で今回は、当科の第三の持ち味である核医学治療がテーマです。

　第7波が来る前の話ですが、いつも研究指導して頂いている上司と学生を囲んで飲んだことがありました。いい感じにお酒が入ったところで、上機嫌になった上司が私たちにこう言いました。　

僕たち放射線治療医はさあ、スナイパーなんだ。 

難しい依頼もたくさんあるけれど、癌を撃ち抜くためにあれこれ考える、 

そういう仕事なんだ。

 

ボス、学生さんを前に完全にデューク東郷です。

　千鳥足になりながら帰路につき、上司の言葉を思い出して、あゝ確かにゴルゴ13と放射線治療をかけあわせるのは良いかもしれない、と思いました。しかし、不吉な「13」をどうも活かしきれない。何かないかな、と酔っ払った頭であれこれ考えたところ、

(ﾟДﾟ)ﾊｯ！ヨード131があるじゃないか！

と気づいたのです。

　いつも核医学治療に努めておられる某医局長に役柄を頼み込み、若干（かなり）困惑されつつも、制作に取り掛かることができました。こんなど阿呆なギャグにひと肌脱いでくれる医局長、また、こんな自由奔放な僕の閃きを受け入れてくれている本講座の皆様には、大変感謝しております。深く御礼申し上げます。

　今回はその制作過程をタイムラプスでご覧いただけます。こちらからどうぞ。

　さて、学生さん向けにまた少し漫談をしましょう。放射線診断機器や治療機器の多くは電気を消費して放射線を発生させており、歴とした電化製品と言えます。一方で、放射線を放つ物質（＝放射性物質）を活用することで様々な画像を得たり、病気を治癒する方法もあります。後者のような医学領域は、核医学（nuclear medicine; NM）と呼ばれています。

　放射性物質というと、半減期の長い核燃料や核廃棄物、いわゆるウランやプルトニウムを思い浮かべる方が多いでしょう。しかしそのような核種は人体への影響を調節しにくいため、現在の医療用核種は、半減期が数時間〜数十日ととても短いものが用いられます。今回のポスターにある放射性ヨウ素131は半減期が約8日で、医療用原子炉から抽出・生成し、放射線の強さを適切に調整して患者さんの元へ届けられます。

　原子炉というと、どうしても一般には原子力発電を連想しやすく、人によっては負のイメージを抱くかもしれません。しかしそこから生成された放射性物質は、ときに医療現場で人命を救い、ときに埋設配管の亀裂を見つけ出し、ときに新鮮なバナナを海上輸送するのに役立ちます。危険だからこの世から亡くなればいい、という単純なものではありません。

　その危険性を十分に熟知し、冷静かつ的確に付き合っていく。核医学の魅力は、まさにゴルゴ13の魅力と同じなのです。

放射線治療科教室説明会2022夏 学内ポスター

　札幌医科大学放射線治療科の眞船です。教室説明会のポスターを手掛けている人です。医者です。学生さんとは、実習の国試対策講義でお会いすることがあるかもしれません。時々「先生は一体何者なんですか」と聞かれます。とてもデカルト的な質問で、稚拙な我をどう述べたら良いか分かりません。

　毎年御好評頂いているポスターですが、講座の方に時折問い合わせが来るようで、今年からは創作過程も含めて広報活動していくことになりました。今後もよろしくお願い致します。

　さて、今年のポスターはちょいとマニアックな内容になっています。

　1975年の元祖サメ映画「ジョーズ」にインスパイアされていますが、注目すべきはこのギザギザの顎（歯）の部分です。これ、大学のある場所で実際に撮影されたものなのですが、皆さんは一体何の部分か分かりますか。

　正解はこちらです。

おっ？

おお？

ででーん！

　札幌医科大学のブルー・シャークこと、Elekta社製の高精度放射線治療装置 『Synergy (シナジー) 』です。地下1階の第1放射線治療室という場所でお目にかかることができます。

　サメの歯型に見える箇所の構造について、Elekta社の公式サイトの Image Bank が参考になりますので画像を引用します。

　現在の放射線治療装置は、腫瘍などの標的臓器に対し、精密に放射線を照射することができます。これは数十枚のスリット状の金属板（リーフ：leaf）と大きな門（ジョー：jaw）を組み合わせ、複雑に開け閉めすることで実現しています。まさしく、顎の中に無数の歯が生えたような構造になっていて、各々を圧縮空気や電動モーターで機敏に動かし、放射線を自在に成形するのです。

撮影用に用意された照射野

　また、前述の写真のように内部から可視光線も発することができ、患者さんの身体に照射範囲を映し出すことで、治療部位の確認や精度の向上に寄与します。

　ポスターをご覧になり、なぜジョーズなんだろう？と初めは疑問に思ったかもしれません。放射線治療装置には、鉛でできた大きな顎（jaws）があるということを知って頂けたら嬉しく思います。

放射線治療科教室説明会2021秋 学内ポスター

　札幌医大病院放射線治療科レジデントの眞船です。遅くなりましたが、2021年秋の教室説明会のポスターについて書こうと思います。

　今回は人生で初めて、本格的なイラストレーションに挑戦してみました。これまで映画ポスターの擬似作品を手掛けてきた以上、宮崎アニメは一度やってみたいテーマでした。趣味や仕事で多少なりの創作経験があるものの、私はいままで実在の人物をアニメ化したことなどなく、その難しさを痛いほどに味わいました。ささっとイラストを描いちゃう方々、本当に尊敬します。

　赤裸々な話になりますが、制作にあたり事前にIVRフェローの大谷先生に構想を相談し、先生のお顔の写真を頂きたいと申し入れしたところ、

大谷先生「え゛っ💦（困惑）」

という当然の反応を頂きました。変態疑惑と戦いつつも、自宅で職場の上司の顔を画面いっぱいに広げ、マウスでぽちぽちと地道にトレースしていくのでした。そう、実はこのポスター、なんと背景画以外はすべて線形データで出来ているんです。

　人物のイラストというのは大変不思議かつ難儀なもので、実写を正確にトレースすれば良いという訳ではありませんでした。特に女性らしさや立体感を出すための微調整に苦労しました。新しく当科に入局される先生でこういったことが得意な方がおりましたら、是非色々と教えて頂きたいものです。

　今回私は、血管造影室を「動く城」と形容しました。初期研修医だった頃のエピソードですが、初めて心臓カテーテル検査のspider viewを目にしたとき、バイプレーンが生き物のように動く様子を見て（…ああ、これこそが実在するハウルの城だ…）と心底思い、今回のアイディアに繋がりました。皆さんは如何に思いますか。

　院内に掲示したところ中々インパクトが強かったようで、各方面から御好評頂きました。ありがとうございました。今後も臨床、教育、研究において本学を盛り上げて参りたいと思います。

放射線治療科教室説明会2021夏 学内ポスター

　お久しぶりです。札幌医大病院放射線治療科レジデントの眞船です。昨年度は関連施設の市立札幌病院で修行させて頂き、この春に再び大学病院に戻ってきました。大学病院も市立病院もまだまだコロナ患者治療の渦中にありますが、学生さんや見学生の姿もちらほら見かけるようになり、以前のような日常を徐々に取り戻しつつあります。

　さて、今年の教室説明会のポスターですが、レゴブロックを題材にして作ってみました。

各方面、特に放射線治療に携わる多くのスタッフから御好評頂きました。ありがとうございました。

　私事ですが、5歳になる元気いっぱいの姪っ子がおり、最近レゴブロックに夢中になり始めました。創造と破壊の相手をしていたところ、ふと、治療装置を作ってみたいと思いました。次第に、姪っ子よりもいい歳したおっさんが夢中になり、ブロックが詰まった段ボールに手を突っ込んでじゃらじゃらと部品集めする事態に。こうして完成した作品がこちら。

なかなか良い感じ。色々な回転パーツを使って3軸に動かせるだけでなく、CBCTも展開できるのが楽しい。今年のポスターはこれだ、と閃いたわけです。

　アイディアが浮かんだら吉日。睡眠時間を削って作業開始です。まずはLDD (Lego Digital Designer)というソフトウェアを使ってリニアックを設計します。回転部分がうまく動作するかいまいち自信を持てず、ざっくりとしたパーツリストを出力して、専門の通販サイトで部品の発注をします。各ブロックが袋に詰められて届くので、実際に組み立ててみながら微調整していきます。

LDDは使い勝手が良いソフトですが、既にアップデートが止まっており、描画機能が弱いという欠点があります。そこで設計データをStudio 2.0というソフトに読み込ませ、イメージショットを打ち出します。深層学習の練習用に組んだPCを用いて、GPU accelerationをガンガン使いながらレンダリングさせます。IMRT計算と一緒ですね。

おお、いいね。格好いい。しかし絵が綺麗すぎる余り、無機質的で現実味を感じにくい。せっかく手元に実物があるのに。レゴの良いところは、もっと身近な存在で、幼い頃に遊んだ懐かしさにあるはず。ここはレトロに写すべく、実物を撮影してみた方が良さそう。

　医師兼カメラマンである父親の助けを借ります。フルサイズ一眼とグリーンバックを用意し、ライティングを調整しながら撮影会です。

あとはPhotoshopで仕上げを行い、ポスターは完成です。いつもより若干の手間を要しましたが、一連の工程は大変おもしろいものでした。

　振り返ってみると、治療装置の模型を作ってみようという閃きが、実は放射線治療医としてとても意味深いものだと気付かされました。それは、各部品がどういう目的で作られ、なぜそのようなデザインになっているかを紐解く作業に他ならなかったのです。市立病院で研修していた際に治療装置の更新があり、解体や組立に立ち会った経験も生きたのだと思います。

　次回もまた、面白いポスターでこの放射線治療界隈を盛り上げていこうと思います。頑張ります。

放射線治療科教室説明会2020秋 学内ポスター

　眞船しか投稿していないけど、それでもめげないレジデントの眞船です。関連施設の市立札幌病院で研修させて頂き、もう4ヶ月近く経ちました。外来診療、病棟管理、治療計画の3つをこなしながら過ごしてきました。最近やっと、放射線治療の基本が分かってきたところでしたが、ここ1ヶ月は心臓放射線治療をめぐって海外との合同カンファレンスの準備に追われたり、地方会に向けてコロナによるがん診療への影響を調べたりと、外来と病棟でいっぱいっぱいな日々が続いていました。池田先生、中田先生、困ったときにいつも助けてくれて本当にありがとうございました。

　そんな中、市立札幌病院で稼働している2台の治療機器のうちの1台が、静かに退役されました。VARIAN製（現・SIEMENS）のClinac 600というCアーム型リニアック（線形加速器）で、17-18年もの間、がん患者さんたちを治療し続けてきました。最後の患者さんを治療した後、放射線治療室で働くスタッフの皆さんと記念撮影しました。その写真を元に、今年の勧誘ポスターを作成しました。

　テーマはCyberpunkと呼ばれる1980年代に流行したSF思想。映画『Blade Runner』(1982) に代表されるような未来的な世界観で、最近では『Cyberpunk 2077』や『Cloudpunk』といったゲームでも扱われています。

　放射線治療領域で "cyber" というと、古くからコバルトを用いた脳腫瘍用の治療機器の接頭語として使われてきました。どう文字るべきかかなり悩みましたし、別に "cyberpunk" そのものは誰の商標でもないので、そのままでもいいかと思いましたが、学生にも通じやすい方が良いだろうと考え、"cybermedic" としました。中田先生からは「格好良くしてよ。変なのやめてよ」というリクエストを頂きました。しかし、自己陶酔したような格好良さを描いては、いつもお世話になっている他科の先生方を若干イラッとさせてしまうことは想像に難くありません。やはりここは、

（なんかよくわからんけど、まーた凄いの作ってきたなアイツら…）

という感情に落ち着かせながら院内の治安を維持し、一方で学生が見入るようなポスターを目指す必要があります。また、放射線治療はコンピュータを操りながら行う医療ですので、cyberpunkな学生が興味を持ってくれれば本望この上ありません。

　今年は僕個人の都合で、IVRチームをテーマに扱ったポスターを作ることができませんでした。来年度はまた復活させる気でいますので、乞うご期待ください。

放射線治療科教室説明会2020夏 学内ポスター

　シニア・レジデントの眞船です。先日、夏の教室説明会向けのポスターの掲示が終わりました。説明会に参加して頂いた学生さん方には心より御礼申し上げます。

　当科を含め札幌医大病院の各教室説明会は、コロナの影響を考慮しZoomで行われました。大学病院に学生さんがほとんど居ない中、ポスター掲示する意義は薄いと分かっていましたが、こんな状況だからこそ、学内を活気づけたい思いで制作にあたりました。

　今年は自粛ムードで映画の話題もあまり聞こえて来ませんが、それでも2020年公開の大作と言ったらトップガンの続編でしょう。新作のパロディも考えてはみましたが、いまいちインスピレーションが思い浮かばず、悩んだ結果、一作目のあの構図でやってみることにしました。平成生まれ完全に無視したセンスですが、まあどうせ大学に居りませんので結果オーライです。

　作成は基本的にPhotoshopを使用し、ロゴに限ってはIllustratorで作図しています。モデルとなって頂いた先生方は大変お忙しく、実際には別々で撮影を行いました。完成形の詳細もあまりお伝えしなかったので、試し刷りをお披露目した際はとても苦笑いしておりました。（当たり前だ）

　教授には「なんでこんなの知ってるの？今の学生、誰も分からないでしょう」と当然のツッコミをされ、院内では一部の40-50代のオッサンを中心にウケている感じ。

　トップガンを知らない学生さんたちへ。このポスターから学べる雑学をいくつか。「がん(malignant tumor)」は悪性腫瘍の意でひらがな表記が正しく、「癌(cancer)」ではより狭義となり上皮性悪性腫瘍を指します。「ガン」と書いた場合は武器(gun)か鵞鳥でしょうか。さて、Top Gunとは1969年に米海軍で創設されたエリート・パイロット養成学校のことですが、同国にはこれを模してTop Knifeと名の付いた外傷外科学のバイブルが存在します。私も研修医時代に一部読んだことがありますが、とても歴史のある素晴らしい教科書です。それにも拘らず、本邦では脳外科医のドラマをトップナイフと題したため、世間では名医の代名詞の類と勘違いされており、言葉を安っぽく使われてしまった感じが否めません。しかし本来は、トップガンもトップナイフも「優秀な人材を育てる」という、教育的な意味合いが込められています。

　当科も一流のがん診療医を育てるトップがんであるべく、皆で日々精進して参りたいと思います。

放射線治療科教室説明会2019秋 学内ポスター

　シニア・レジデントの眞船です。秋の教室説明会向けのポスターが完成しました。『超実写版ライオン・キング』に対するオマージュ作品、ラジオン・キングです。

　当方、1994年公開のアニメ映画『ライオン・キング』が好きで、当時8歳でした。手塚治虫のパクリ作品とも言われていますが、そうだとしても、ミュージカル要素はディズニー特有のアレンジだと思います。超実写版のCMを見たときはちょっと冷ややかな気持ちでしたが、家族に勧められて見に行ってみたところ、うむ、悪くなかった。あと、毛並みをもふもふしたくなった。

　ポスター制作の依頼が来た時、ふと（そういや今年は『ライオン・キング』を見に行ったなあ）と思いながら、血管造影室を見渡したんです。そうすると、寝台とCT装置の組み合わせがPride Rockに見えてきた。ああ、一瞬でもそう見えたらコラ画像を作っちゃうんだろうなあと思っていたら、やっぱり作ってしまった。奥田先生には詳細の内容を伝えないまま撮影を決行し、マントヒヒの役柄をやって頂きました。意味不明すぎて恥ずかしかったと察します。本当にありがとうございました。

　原画はA2版で、何十枚もの雲や岩の写真を重ねており、psdファイルの重さは1.44GBもあります。前作のラジゴは一晩でほとんど完成させることができましたが、今回はその3倍近い時間を要しています。

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放射線治療科教室説明会2019夏 学内ポスター

　シニア・レジデントの眞船です。教室説明会のポスター作成の依頼が来ました。自分から名乗り出なくても来ると思ってた(笑)。

　何のネタにしようかあれこれ考えていましたが、世間は元号が令和になったことで大騒ぎしており、どの講座も令和に絡んだネタを繰り出してくると予想しました。ならば敢えて逆を突き、ゴテゴテの昭和路線で行った方が目立つのではないか？と思い、考えついたのがこの作品です。

　作成の参考にと昭和の映画ポスターを何十枚と見ていて、一番眼に止まったのがゴジラでした。当方、別にゴジラの大ファンという訳ではありません。しかし、ゴジラを逆から読むと放射線を思わせるradiという語句が浮かび上がりますし、それもそのはず、原作『ゴジラ』は核へのエンチテーゼそのもので、続編からは突如人類のヒーローへと化けます。言い換えれば、放射線は扱いを誤れば毒にもなり、薬にもなるという意味として捉えることができますから、当講座のポスターにふさわしいモチーフだと考えました。

　リニアックにゴジラの鬣を付けたは良いが、最新のリニアックはいかにも平成な感じを匂わせてしまいます。ならば、昭和感の漂う近未来デバイスに変貌させれば良いと考えました。僕は大友克洋さんの漫画や映画が好きで、『AKIRA』の金田バイクを参考に、勝手に諸会社のロゴをペタペタと貼っつけたという次第です。悪ノリで、サッポロビールのステッカーも貼ってあります。

　ラジゴは学内外でとても好評でした。是非、シリーズ化して続けていきたいです。内科とコラボレーションして、ケモスラ vs ラジゴなんてのもやりたいですね。

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放射線治療&IVRセミナー2016 学内ポスター

※本稿は、2020年に執筆されたものです。

2019年に入局した、シニア・レジデントの眞船です。学生の頃に放射線治療科にお世話になり、学内掲示用のポスターを作成しました。2016年当時流行っていた映画『君の名は。』や本大学ホームページから一部の素材を拝借して作成しましたが、あの頃、学内やtwitterでかなり話題になった一作ですので、懐かしんで当ブログに掲示したいと思います。一応、僕もこの映画を2回も見に行きました。

　主にPhotoshopで作成しています。A2版で印刷され掲示されていました。放射線治療をもっと盛り上げ、若手のドクターが興味を持ってもらうにはどうしたらよいか、色々悩んだ末に考えた一作でした。学生さんが拡散させたtweetを偶然目にした関東の医学生が、また熱狂的な『君の名は。』の大ファンで、卒業後にわざわざ来札され、このポスターを貰いに電撃訪問してきた、なんという珍事もありました。

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